糖尿病について

糖尿病は過食や運動不足がもたらす生活習慣病です。日本では４０歳以上の１０人に１人は糖尿病といわれていますが、糖尿病人口がここ数年急激に増えています。 糖尿病が怖いのは、その初期において自覚症状なしに合併症を引き起こすことです。恐ろしさの第２は、一度糖尿病にかかったら、決して治ることがないということです。 糖尿病にかかると細菌に対する抵抗力も弱くなりますので注意が必要です。
日本では糖尿病の合併症により、人工透析を始める人が年間１万人以上、失明する人が３千人以上、ほかにも動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞など命にかかわる病気に繋がることもあります。 早期発見のためには最低でも年１回の定期検査を受けるようにしましょう。

■ 糖尿病とは

糖尿病は血液中のブドウ糖が増える病気です。血液中のブドウ糖を「血糖」、その濃度を血糖値と言います。糖尿病であるかどうかは血糖値が基準になります。
糖尿病と診断するには高血糖状態が持続していることの確認が必須です。２回以上の検査で高血糖が確認されたときに糖尿病とされます。

• 空腹時血糖　　126mg/dl以上
• 食後2時間値　200mg/dl以上

また、血糖値が高い状態にあると、糖をエネルギーに変えるホルモンであるインスリンの機能が弱まり、血糖値がなかなか下がらないという悪循環に陥ります。

■なぜ糖尿病になるの？

ご飯やパンにふくまれるブドウ糖は人間が生きるために必要不可欠なエネルギー源であることは周知の事実です。そのプロセスは糖代謝といいますがそれがうまくいかないと糖尿病になります。
通常では膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが血糖値を一定に保っています。しかし肥満や運動不足、過食により、インスリンの分泌が悪くなるのです。また、ケガや手術などの肉体的 ストレスもインスリンの作用を弱めます。そのほかには加齢によって、膵臓の働きが弱まったり、副腎 皮質ホルモン剤や血圧降下剤などの特定の薬の服用が原因になったり、妊娠も引き金になることがあります。
また近親者に糖尿病の人がいる場合もなりやすい体質といえます。

■ 糖尿病はインスリンの作用不足が原因

■ 糖尿病のタイプ

• 1型糖尿病
  インスリンが殆んど分泌されないために高血糖になる。子どもや若い人に多い。
• 2型糖尿病
  日本人に多いタイプ。糖尿病全体の90％を占めている。インスリンの量が不足したり、働きが悪いことが原因でおこります。

■ 糖尿病を誘発する原因

• 肥満・食べ過ぎ … 過食、肥満は膵臓に負担をかけ、インスリンの分泌が追いつかなくなります。
• 運動不足 … 体を動かさなければ太ってきます。
• ストレス … 人間の体はストレス反応として、副腎皮質ホルモンやアドレナリンを分泌します。これらのホルモンはインスリンの働きを妨げ、血糖を上昇させる作用があります。
• 遺伝的要素 … インスリンの分泌が少ない体質
• 加齢 … 高齢になるほど体全体の機能が低下し、膵臓の働きも弱くなります。
• その他 …副腎皮質ホルモンなどの特定の薬の服用が糖尿病を誘発したりする場合があります。

■ 糖尿病の自覚症状

• 口が渇く
• 尿の量・回数が多い
• 尿のにおいが気になる
• 目がかすむ、視力が落ちた
• 疲れやすい、体がだるい
• 太っていた人が急に体重が減少する

糖尿病は発見が早いほど病状を悪化させる可能性が低くなるので、糖尿病のわずかな症状を自覚することが大切です。
しかし、大部分の人はかなり進行するまでは無症状なので、症状がなくても定期検査を受けることが必要です。

■ 恐い合併症

糖尿病は単に高血糖の病気と捉えるのは要注意です。早期に適切な治療をしなければ合併症を引き起こし、失明や腎不全などを招き、最悪の場合、命をおとすこともあるのです。 つまり糖尿病は進行させないことが大切なのです。 早期発見、早期治療が、合併症を防ぐことにつながります。

■ 3大合併症

■ 全身にあらわれる合併症

■「糖尿病友の会」のご紹介

「糖尿病友の会」は全国の約1500の病院や診療所にあります。セミナーや患者同士の交流、電話相談などが実施されているということです。
（社）日本糖尿病協会の組織の中にあります。

参考文献
「糖尿病」岩本安彦‐総監修、東京女子医科大学糖尿病センタ‐編、高橋書店
副題：病気と上手につきあうための、生活の心得＆最新療法
「糖尿病」本田正志監修、東京女子医科大学同窓会立至誠会第２病院 副題：食事・運動・生活の上手なコントロール法

糖尿病は早期発見、早期治療が肝心
～自覚症状のあらわれにくい病気です。年１回の定期健診を受けましょう～

■ 急性の合併症での注意点

急性の合併症では昏睡状態に陥ることがあります。患者さんが意識を失った場合は一刻をあらそいますので、救急車を呼びましょう。